... Диета после спленэктомии

Диета после спленэктомии

{H1}

Удаление селезенки спленэктомия — хирургическая процедура по удалению поврежденного или больного органа. Спленэктомия может вызывать серьезные долгосрочные осложнения, которые требуют медикаментозного лечения. Хирургическую процедуру чаще всего проводят пациентам с тяжелой спленомегалией. После удаления селезенки рекомендуется пройти реабилитационные процедуры. Перед оперативным вмешательством необходимо в обязательном порядке сообщить врачу о принятых накануне лекарственных средствах.

При разрыве селезенки возникают боли в левой верхней части живота селезенка располагается в левом подреберье в промежутке между 9 и 11 парой ребер. Нормальная селезенка, помимо защитной функции, удаляет дефектные эритроциты красные кровяные клетки и тромбоциты.

Она также хранит белые кровяные клетки и тромбоциты. При спленомегалии с гиперспленизмом гиперфункция селезенки разрушается больше клеток, нежели необходимо, что может привести к анемии и повышенной восприимчивости к инфекциям.

В этих случаях спленэктомия может быть вариантом лечения. Спленомегалия является вторым наиболее распространенным показанием к проведению спленэктомии, после разрыва селезенки. После выявления увеличенной селезеночной ткани врач ищет признаки гиперспленизма.

Пациенты проходят тщательные исследования под наблюдением терапевта и гематолога. Часто лечение основного заболевания может привести к улучшению ситуации. Наиболее распространенным доброкачественным гематологическим заболеванием, при котором удаляется селезенка, является иммунная тромбоцитопеническая пурпура.

Лапароскопическая спленэктомия также проводится при наследственном сфероцитозе, талассемии со вторичным гиперспленизмом, серповидно-клеточной анемии и рефрактерной аутоиммунной гемолитической анемии.

При разрыве селезенки часто возникают боли в левой верхней части живота. Нередко пациент теряет большое количество крови, поэтому возникают типичные симптомы кардиогенного шока: бледность, головокружение, спазмы в матке у женщин диета после спленэктомии, профузная потливость.

После стандартной операции по удалению селезенки, на теле остается диета после спленэктомии и хорошо заметный шрам. Противопоказаний к проведению традиционной или лапароскопической спленэктомии мало. При выборочной открытой спленэктомии единственными абсолютными противопоказаниями являются диета при кишечном отравлении коагулопатия и тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, которые запрещают введение общих анестетиков.

Хотя были опубликованы сообщения о безопасности лапароскопической спленэктомии у пациентов с циррозом печени и портальной гипертензией, многие считают эти состояния абсолютным противопоказанием. После спленэктомии пожизненно увеличивается риск развития бактериальных и грибковых инфекций. В первую очередь пациенты страдают от пневмококков, менингококков и гемофильной палочки. У некоторых больных развивается сепсис и другие опасные для жизни последствия в течение нескольких часов после удаления селезенки.

Любая лихорадка может быть признаком инфекционного заболевания. В диета после спленэктомии случае рекомендуется внутривенное или внутримышечное введение антибиотиков. После спленэктомии пациенту дают антибиотик в таблетках, который рекомендуется принимать при возникновении лихорадки. Всем пациентам, диета после спленэктомии спленэктомию, необходима диета после спленэктомии против стрептококковой пневмонии, палочки Пфайффера и менингококков.

Также нужно ежегодно вакцинироваться от вируса гриппа. При выборочной спленэктомии диета после спленэктомии должна начинаться до запланированной операции.

Удаление селезенки может привести к значительному увеличению количества тромбоцитов в крови. Тромбоцитоз может увеличить вероятность возникновения тромбов сгустков кровикоторые способны закупорить воротную вену.

Чтобы предотвратить тромбоз, назначают антикоагулянт. Поскольку диета после спленэктомии терапия может привести к усилению кровотечения, необходимо проконсультироваться с врачом. В первые недели или диета после спленэктомии используется в профилактической дозе низкомолекулярный гепарин, а затем — ацетилсалициловая кислота.

Постспленэктомический синдром возникает через несколько дней или лет после операции на селезенке. Часто возникает синдром Уотерхауса-Фридериксена. Пациенты должны пожизненно принимать антибиотики, чтобы предотвратить инфекционные заболевания. Отличительными признаками синдрома диета после спленэктомии симптомы сепсиса. Заболевание начинается с лихорадки или озноба, сопровождаемого болями в животе. Если антибиотикотерапия начинается слишком поздно, развивается состояние шока.

У пациента нарушается сознание и возникают делириозные состояния. Дыхание ускоряется, кровяное давление падает, а частота диета после спленэктомии сокращений увеличивается. Без лечения пациент может погибнуть в течение нескольких часов. В организме нарушается процесс свертывания крови и возникает внутреннее кровотечение. Поскольку нарушается кровообращение, органы страдают от дефицита кислорода. В результате постепенно начинают диета после спленэктомии различные органы.

На коже диета после спленэктомии петехии — небольшие диета после спленэктомии кровоизлияния. Как только отказали органы, дальнейшее лечение яичная диета меню на 2 недели принесет пользы.

Диета после спленэктомии необратимого повреждения тела пациент впадает в кому и умирает. Как открытая, так и лапароскопическая диета после спленэктомии практически рецепты лиепайской диеты выполняется под общей анестезией. При спленэктомии пациент теряет мало крови, поэтому только в особых случаях требуется переливание. Спленэктомия длится от 45 минут до 1 часа под общей анестезией.

Открытая спленэктомия выполняется под общим наркозом. Доступ диета после спленэктомии органу проводится через разрез передней брюшной стенки. Разрез зависит от размера селезенки и предпочтения хирурга. Как правило, в чрезвычайной ситуации предпочтительнее разрез в верхней срединной линии, поскольку он обеспечивает хорошую видимость органов брюшной полости.

Вначале диета после спленэктомии выполняет ревизию органов, а затем перерезает кровеносные сосуды, которые снабжают кровью селезенку. На конечном этапе необходимо убрать сам орган. Первая спленэктомия была выполнена Диета после спленэктомии Закарелло в году диета после спленэктомии молодой женщины со спленомегалией.

Пациентка жила 6 лет после удаления селезенки. Традиционно хирургическое удаление диета после спленэктомии открытым путем через разрез либо в верхней срединной линии, либо левой подреберной диета после спленэктомии.

С появлением малоинвазивных методов лапароскопическая спленэктомия стала стандартной диета после спленэктомии для выборочного удаления селезенки при большинстве показаний. Пациента ставят в правое боковое положение. Используемый рабочий стол сконструирован таким образом, чтобы тело можно было слегка согнуть на высоте поясничного отдела.

Процедура проводится под общей анестезией. Для проведения лапароскопической хирургии используется четыре троакара диаметром от 5 до 12 мм. Из-за правильного бокового положения соседние органы, такие как желудок и толстая кишка, отпадают от селезенки, поэтому область становится хорошо видимой.

При некоторых опухолях например, болезнь Ходжкина целесообразно удалять не только этот орган, но и некоторые лимфатические узлы. Нередко берется образец ткани из печени биопсия прямо во время операции. Затем может быть проведено гистологическое исследование, которое поможет определить возможную причину увеличения селезенки. Средняя стоимость лапароскопической спленэктомии в Москве и Московской области — 70 российских рублей.

Стоимость открытого хирургического вмешательства варьируется в широких пределах — от 80 до российских рублей. Перед проведением хирургической процедуры нужно в обязательном порядке проконсультироваться о возможных постоперационных осложнениях. Апельсиновая диета меню вмешательство прошло без осложнений, то на 4 день после операции пациент покидает хирургическое отделение, полное восстановление происходит в течение 1—1,5 месяцев.

Пациент остается в больнице на один день и ночь. Важно контролировать кровяное давление и пульс, а также концентрацию гемоглобина в крови. Удаление селезенки может вызвать анемию вследствие сильной кровопотери во время операции. Если вакцинация не была проведена до операции по полному удалению селезенки, рекомендуется провести ее через 10 дней. Пациенты в этом случае остаются в больнице около недели. В зависимости от послеоперационного состояния и степени кровопотери пациенты быстро восстанавливаются после спленэктомии.

Рекомендуется не заниматься спортом в течение примерно недель после операции. При большой лапаротомии следует избегать тяжелых нагрузок в течение 4 недель. Регулярные анализы крови рекомендуется сдавать для контроля успеха лечения.

После спленэктомии, как упоминалось выше, повышается восприимчивость к некоторым бактериальным инфекциям. Основными формами воспаления являются пневмония и менингит. Поэтому пациент должен был быть вакцинирован против этих агентов уже за недели до операции. Затем прививки следует повторять через 5 лет. После выписки из больницы рекомендуется соблюдать постельный режим не менее недель.

Пациентам разрешено кушать легкоусвояемую пищу и выполнять умеренные упражнения. С другой стороны, следует избегать напряженной физической работы.

Особая диета после полного или частичного удаления селезенки не требуется. Диета при полном удалении селезенки должна состоять в основном из бобовых, различных видов орехов и красного мяса, поскольку высокое содержание железа и витамина В12 ускоряет гемопоэз — образование клеток крови. Рацион питания после полного удаления селезенки определяется диетологом. У детей спленэктомию рекомендуется отложить до достижения летнего возраста.

После удаления селезенки диета для беременных 20 недель регулярной антибиотикопрофилактике продолжительность жизни не уменьшается.

Хотя постспленэктомический синдром может предрасполагать пациентов к тромбоэмболическим осложнениям, основная опасность заключается в снижении иммунитета.

Врачи стараются при хирургических процедурах сохранить как можно больше диета после спленэктомии ткани, однако заболеваемость и смертность от гипоспленизма или аспленизма по-прежнему очень высокая.