... Дерматологическая диета

Дерматологическая диета

{H1}

Герпетиформный дерматит является интенсивно зудящим хроническим аутоиммунным папуловезикулярным кожным высыпанием, непосредственно ассоциированным с целиакией. Типичными проявлениями являются группы интенсивно зудящих эритематозных уртикарных поражений, а также везикулы, папулы и волдыри, которые обычно дерматологическая диета симметрично на разгибательных поверхностях.

Диагноз ставится на основании результатов биопсии кожи с прямым иммунофлюоресцентным исследованием. Терапия обычно состоит с безглютеновой диеты и использования дапсона или сульфапиридина. Герпетиформный дерматит часто возникает у молодых людей, но может появляться у детей и людей пожилого возраста. Он редко возникает у представителей негроидной и монголоидной рас. Практически у всех пациентов с герпетиформным дерматитом по результатам дерматологическая диета присутствует целиакияно в большинстве случаев она протекает бессимптомно.

Пациенты могут иметь повышенный уровень заболеваемости другими аутоиммунными нарушениями в том числе заболевания щитовидной дерматологическая диета, злокачественная анемия и сахарный диабет и лимфомой тонкого кишечника.

Отложения IgA располагаются на верхушках сосочков дермы и способствуют концентрации нейтрофилов; они могут быть устранены с помощью безглютеновой диеты. Термин « герпетиформный » обозначает появление дерматологическая диета высыпаний таких же как при герпесвирусной инфекциихлебцы на кето диете не указывает на обычную связь с вирусом герпеса. Начало герпетиформного дерматита может быть острым или дерматологическая диета.

Везикулы, папулы и уртикарные высыпания обычно располагаются симметрично на разгибательных поверхностях локтей и коленей, а также в области крестца, ягодицах и затылке. Поражения сопровождаются зудом и жжением. Поскольку зуд является дерматологическая диета, а кожа дряблой, везикулы обычно быстро разрываются, поэтому зачастую сложно обнаружить неповрежденные везикулы.

Может развиваться поражение полости рта, но обычно оно протекает бессимптомно. Йодиды и йодсодержащие препараты могут усугублять кожные симптомы.

Биопсия кожи и прямая иммунофлюоресценция. Серологические маркеры. Диагноз герпетиформный дерматологическая диета основывается на результатах дерматологическая диета биоптата с применением прямой иммунофлюоресценции; материал для исследования отбирают из очага поражения и непораженной кожи на периферии патологического очага. При прямой иммунофлуоресценции выявляют гранулярные отложения IgA в области верхушек сосочков дермы, которые неизменно присутствуют и являются важным диагностическим признаком.

Всем пациентам с герпетиформным дерматитом диета при запорах у детей 3 года провести оценку на наличие целиакии. Серологические маркеры, дерматологическая диета как антитела класса IgA к тканевой трансглутаминазе, антитела класса IgA к эпидермальной трансглутаминазе и антитела класса IgA к эндомизиальной трансглутаминазе, могут помочь в подтверждении диагноза и мониторинге прогрессирования заболевания.

Безглютеновая диета. Использование дапсона обычно приводит к значительному улучшению. Обычно прием препарата такой дозой позволяет в течение 1—3 суток достичь выраженного улучшения симптомов герпетиформного дерматологическая диета, включая зуд и жжение. Если отмечено улучшение, продолжают принимать такую дерматологическая диета дозу.

У большинства пациентов наблюдается ответ на мг диета шоколадная на неделю в день. Прием дапсона может привести к гемолитической анемии; самым высоким считается риск после 1 месяца терапии, также повышенный риск имеют пациенты с дефицитом глюкозофосфатдегидрогеназы Г6ФД.

Пациенты с подозрением на дефицит Г6ФД должны быть обследованы на дерматологическая диета этого нарушения до начала терапии дапсоном. Часто развивается метгемоглобинемия; более серьезными осложнениями являются гепатит, агранулоцитоз, синдром гиперчувствительности к дапсону гепатит и лимфаденопатия и двигательная невропатия.

Сульфапиридин в дозе мг перорально 3 дерматологическая диета в день или, как вариант, сульфасалазин является альтернативой для пациентов, которые не переносят дапсон. Можно использовать сульфапиридин до мг перорально 3 раза в день. Сульфапиридин может вызвать агранулоцитоз. Пациентам, получающим дапсон или сульфапиридин, в начале терапии следует провести общий анализ крови ОАК. Далее общий анализ крови проводят еженедельно в течение 4 недель, затем дерматологическая диета недели в течение 8 недель, затем дерматологическая диета недель.

Пациентам также назначают строгую безглютеновую диету. После начальной терапии и стабилизации заболевания большинство пациентов может прекратить медикаментозную терапию и придерживаться безглютеновой диеты, но это может занять несколько месяцев или лет. Безглютеновая диета также максимизирует улучшение при энтеропатии, а при строгом ее соблюдении в течение лет - уменьшает риск возникновения лимфомы. Почти все пациенты, страдающие герпетиформным дерматитом, даже если у них нет желудочно-кишечных симптомов, имеют гистологические признаки целиакии диета 6 лепестков рецепты на рыбный день подвержены риску возникновения лимфомы тонкого кишечника.

Поскольку зуд является интенсивным, а кожа дряблой, везикулы обычно быстро лопаются и становятся незаметными при осмотре. Диагноз подтверждается при помощи биопсии кожи, прямой иммунофлюоресценции образцов из очага поражения и участка непораженной кожи и дерматологическая диета тестов. Для контроля кожных проявлений изначально следует использовать дапсон или альтернативный препарат например, сульфапиридин. Для отмены медикаментозной терапии пациентам необходимо обеспечить долгосрочный контроль обязательно со строгой безглютеновой диетой.

Все права сохранены. Герпетиформный дерматит Авторы: Daniel M. Клинические проявления Диагностика Лечение Основные положения. Симптомы и признаки герпетиформного дерматита Начало герпетиформного дерматита может быть острым или постепенным. Герпетиформный дерматит на локтях.

На этой фотографии показан герпетиформный дерматит с симметричной зудящей папуловезикулярной сыпью на разгибательной поверхности локтей. Биопсия кожи и дерматологическая диета иммунофлюоресценция Серологические маркеры Диагноз герпетиформный дерматит основывается на результатах дерматологическая диета биоптата с применением прямой иммунофлюоресценции; материал дерматологическая диета исследования отбирают из очага поражения и непораженной кожи на периферии патологического очага.

Дапсон Безглютеновая диета Использование дапсона обычно приводит к значительному улучшению. Test your Knowledge Take a Quiz!

О нас Юридическая оговорка Cookie Preferences.